每一个被异物卡喉的人都忘不了那生死一线的瞬间。一块异物堵在喉间，心跳瞬间加速，身体紧绷，无法呼吸，而自己除了用双手卡住脖子干咳外已无能为力。这时怎样摆脱困境？
“海姆立克急救法”是目前最常用、最简单易学的解决呼吸道异物堵塞的方法。不少人对这个名字已经耳熟能详，不过，“海姆立克法”什么时候用，在实践中到底应该怎么用？今天，就让我们一起跟随首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任医师杨军来学习“海姆立克急救法”吧！
被噎住之后应该如何处理？海姆立克法对所有人群和状况都适用吗？
杨军：海姆立克法的原理其实很简单，就是通过挤压腹部使膈肌上移，压缩胸廓，胸廓的容积改变后会形成气流，气流快速地从气道中冲击出来，就可以把气道里的异物吹出来。
很多人都会强调海姆立克法的4个要点，其实在实践中，真正的海姆立克法强调的是快速有效地挤压腹部，以达到挤压膈肌、胸廓的目的，用拳头向上向后挤压患者上腹部柔软的地方即可。
如果患者是肥胖人群，或者是孕妇，我们无法对其腹部进行挤压，怎么办？我们往往会直接从患者身后抱住他挤压胸廓。
如果患者已经失去意识，可以把他放平，如果发现动脉仍有搏动，我们就不需要做心肺复苏，跨坐在患者身上，手放在患者的肚子上，向上向后推挤，这样也有可能把异物从患者的气道中挤出来。
一岁以上的儿童和成人都适用这种方法。需要注意的是，海姆立克抢救不是越用力越好。尤其是抢救儿童的时候，成人应跪在孩子后方双手环绕，最好是让孩子的双脚刚刚能离开地面，而又不让他完全悬空，力度太大也会对孩子造成伤害。
对婴儿进行急救时，首先把他放在一侧的手臂上，头向下，先拍后背5下，再把孩子翻过来，用手指顶他的胸廓，这也相当于给孩子腹部加压。在这个过程中，还要观察孩子的脸色和嘴唇的颜色，如果青紫状况始终没有改善，就要赶紧想别的办法，比如插管或者做气管镜，不能一直重复使用海姆立克法。
还有一件事非常重要。当你做完了海姆立克，看着患者把异物吐出来了，你还要带着他去医院做检查，首先确定气道里还有没有残余的异物，其次要看看有没有因为海姆里克的操作造成腹腔内脏器官的损伤，这是非常关键的。
我们要知道，不管是给自己还是给别人，轻易不要做这个操作，因为肚子很柔软，如果在挤压的时候操作不当容易损伤内脏器官。
被噎住后怎样自救？
杨军：首先，千万别慌，做出一些过激的动作只会增加你的耗氧，如果身边有人施救，尽可能地让身体放松，配合他的动作。
如果身边没有人，我们可以自救。上身趴在高背椅的椅背上，用手垫着上腹部，用力地挤压，这也是一个有效的自救方法。
海姆立克法什么时候用？
杨军：通常从发生窒息到心脏骤停的时间约为12分钟，不同的人会有不同的情况，所以海姆里克当然是越早进行越好。因为缺氧窒息所导致的患者危重，特别是造成的呼吸心跳骤停是非常严重、愈后非常差的。
如果我们看到患者出现了典型的海姆里克者征象，做出了发生异物卡喉时最常见的动作，双手卡脖或者单手卡脖，我们就要去关注。
对于儿童来说，从有哭声突然间变得没声了，往往都是气道的问题。
当身边有人出现这种征象的时候，赶紧去问问他，是不是卡住了。如果患者能够配合，比如点头，说明他神志是清楚的，这时马上给他做海姆立克，患者还能配合，往往效果会更好。
但是如果这个人已经出现了意识模糊的情况，给他做海姆立克就有一定的风险。
再向后发展，出现了心脏停跳，我们就不能再做海姆立克了，要马上换成心肺复苏抢救。
如何避免被噎住？
杨军：还是建议大家食不言寝不语，吃东西的时候尽量细嚼慢咽，减少风险。
另外，对老年人要特别关注，不好嚼的食物一定要想办法弄软，不然有时老人嚼不了又不舍得吐，往下咽就很容易发生呛咳；在卧床的时候进食，一定要把床头抬高，也可以减少风险的发生。
对于儿童来说，进食一定要有大人陪同，一定要坐着进食。
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